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位在脖子前方的甲狀腺,是人體重要的內分泌腺體,會分泌甲狀腺素來調節身體的新陳代謝、生長及發育,也對女性的排卵功能有很大的影響。若甲狀腺功能低下,分泌的甲狀腺素過低,會有容易疲勞,體重增加,特別怕冷等症狀,還會影響排卵功能,導致月經不規則,這屬於顯性的甲狀腺功能低下。然而有大約3~8%的育齡婦女,會有隱性的甲狀腺功能低下,不會表現出明顯的症狀,只是血液中TSH的數值上升(超過2.5 mIU/L),但甲狀腺素濃度是在正常範圍內。這些隱性甲狀腺功能低下的婦女,也會降低卵子品質,干擾胎盤功能,對懷孕造成不良的影響,增加流產和早產的風險。因此對於正在準備懷孕的婦女而言,檢查甲狀腺功能是非常重要的。

 

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現代人在小時候都接受過疫苗注射,不過疫苗的效力並不是終身有效的,而有些傳染病若感染到孕婦,例如水痘或德國麻疹,甚至會造成胎兒的先天異常 ; 而另外一些傳染病則容易造成孕婦的嚴重併發症,例如季節性流感。 因此在準備懷孕前或接受不孕症治療之前,最好能確認這些疾病的抗體是否存在,及是否需要重新注射疫苗。遺憾的是,有調查指出,只有10%的婦產科醫師會提供成人疫苗供患者使用,導致許多婦女並沒有接受到足夠的疫苗保護。當然一個重要的因素是,婦產科醫師擔心,若將來胎兒出生時有任何的先天異常,會被家屬怪罪到注射疫苗上。

 

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“坐月子”是中國人對待產後婦女的特殊照顧,希望在產後一個月的時間裡,可以把懷孕期間的消耗補回來。因此在這一個月裡,大家會希望產婦能多休息,還要吃很多營養的補品,像麻油雞、麻油腰子、花生豬腳等等。這些月子餐都含有不少的脂肪,但是這樣大補對胎兒會不會有影響呢?


在去年的“糖尿病雜誌”裡有一篇有趣的動物實驗,是讓剛懷孕的母鼠分成兩組,分別攝取標準飼料(脂肪含量佔總熱量的13.5%)及高脂肪的飼料(脂肪含量佔總熱量的60%),在生產後又將一半的小鼠交換母鼠來飼養,到斷奶後就得到四組老鼠,分別是產前標準-產後標準、產前標準-產後高脂、產前高脂-產後標準、及產前高脂-產後高脂四組,觀察小鼠出生後體重的變化。結果發現,產後高脂飼料的兩組小鼠的體重增加,都明顯比產後標準飼料的兩組多,而且在口服葡萄糖之後的血糖值也明顯升高。甚至在雄鼠方面,即使斷奶後都攝取標準飼料,產後高脂的兩組在成年後體重依然比另外兩組重。因此得到結論是,母鼠在生產後攝取高脂肪食物,會比在生產前攝取高脂肪食物,對小鼠帶來更為嚴重不良的肥胖及血糖不耐等代謝問題。可能的原因是,小鼠在出生後的三週內,是大腦發育成熟的重要階段,特別是調控飲食及體重的下視丘,很容易受到瘦素 (leptin) 的影響。因此這段期間若母鼠攝取高脂肪食物,就會對小鼠帶來長期的影響。

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