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多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome簡稱為PCOS)是一種很常見的女性內分泌疾病,大約影響了百分之五到十生育年齡的婦女,患者會表現出月經間隔很長(超過35)、容易長青春痘或鬍鬚、還有卵巢中出現過多的小卵泡等特徵至於為什麼會出現PCOS?目前的研究認為是體質上對胰島素的反應有缺陷,導致體內胰島素分泌過高,而造成卵巢無法順利排卵且分泌過多的雄性素。除了先天體質外,肥胖(特別是中廣型的肥胖)、過甜過油的飲食、以及缺乏運動等等,都會讓身體對胰島素的反應更差,導致PCOS症狀的惡化。由於PCOS容易合併子宮內膜增生、子宮內膜癌、糖尿病、高血壓、高血脂及心血管疾病,因此若出現相關症狀務必要至婦產科門診就醫,方可及早預防或控制病情。


除了醫師所開立的處方之外,多運動並學會更健康的飲食習慣才是治本之道,但現代人的生活忙碌,缺乏運動的時間,外食機會又多,無法控制料理的方式,因此很多學者就在研究有沒有好的營養補充品可以改善體質,協助控制PCOS的症狀。右旋肌醇就是其中一種有進行過多項臨床試驗的保健食品。肌醇(inositol)是一種水溶性維生素,廣泛存在於水果、穀物及堅果中,是細胞膜的重要成份,也是細胞內提供訊息傳導的重要化學物。肌醇有九種不同的立體結構,人體內的肌醇主要是myo-inositol,可在體內由葡萄糖生成,但具有改善胰島素反應的肌醇是右旋肌醇(d-Chiro-inositol),在食物中的含量就不是那麼充分了,只在蕎麥等食物中有較多的含量


胰島素的作用主要在於促使肌肉及肝臟等組織利用血中的葡萄糖,以降低血糖濃度。右旋肌醇在胰島素的作用機制中扮演了重要的角色,可促進胰島素的作用。雖然右旋肌醇也可以在人體內自行合成,但是在糖尿病患者的體內卻發現,右旋肌醇的濃度比起正常人要減少許多,這個現象被稱為肌醇不平衡。即使沒有罹患糖尿病,若對胰島素反應有缺陷,包括PCOS的患者,體內也會有肌醇不平衡的表現,可能是因為合成右旋肌醇的酵素功能變差了。


針對PCOS患者的臨床試驗發現,右旋肌醇可以改善胰島素的反應,降低胰島素的濃度,減少雄性素的生成,並提升排卵率。每天服用6001200毫克的右旋肌醇,持續六到八週,可以使60~86%PCOS患者順利排卵,此外血壓及血脂肪也都有改善。其實不只是右旋肌醇,服用一般肌醇每天4000毫克,也能比服用安慰劑顯著提昇排卵率,不過服用一般肌醇的排卵率僅有25%PCOS患者如果對藥物的接受度不高,右旋肌醇是另一個不錯的選擇。但要注意的是右旋肌醇的效果並非百分之百,最好還是能定期回診,請醫師評估是否需要進一步的治療。

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    北榮何積泓醫師 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()