說到試管嬰兒治療,大部分的人會想到什麼?恐怕就是無數次的打針。對打針的恐懼,也是許多夫妻無法繼續療程的主因。到底這些針是用來做什麼的?壹定要打那麼多針嗎?其實我們可以有更好的選擇!
成功的試管嬰兒治療,第一步在於取得夠多夠好的卵子。在女性卵巢中的卵子,其實是住在一個個叫做濾泡(follicle)的房子裡,而要讓卵子能發育成熟,主要是靠濾泡刺激素(FSH)及黃體激素(LH)這兩種荷爾蒙,臨床上使用的排卵針,其實就是FSH及LH。排卵針這個名詞其實不太精確,更好的名稱應該叫做『養卵針』,可以把濾泡及卵子養大。過去使用的『養卵針』是短效、單方的,因此必須要天天打針,甚至一天打兩種針。好在目前已經有長效『養卵針』的發明,前七天的療程只需要一針即可,後續也有複方的短效『養卵針』,第八天起每天也只需打一針,大大的減少了注射的次數,本院的統計平均只需注射3.6針就可以把卵子養大!
在養大卵子之後,就要準備取卵了,不過卵子有可能在我們取出之前就『翹家』離開濾泡,這就需要使用其他的藥物來預防濾泡提早破裂,排出卵子。過去會使用GnRH agonist或GnRH antagonist等針劑來預防排卵,一個療程又要多打好幾針。隨著冷凍胚胎療程的發展,加上口服黃體素預防排卵的效果被證實,我們可以改用口服藥物來取代注射針劑。
在胚胎植入後,黃體素的補充可以提升胚胎著床成功的機會。雖然注射黃體素油針可以確實提升血中的黃體素濃度,但是注射油針造成的疼痛及發炎反應卻是最嚴重的。好在有陰道黃體素藥物的應用,可以不用打針,也能有同樣好的胚胎著床成功率。
有了以上這些改進方法,做試管嬰兒可以用更少的打針次數,達成更好的懷孕率。我們希望所有需要接受試管嬰兒治療的夫妻,都能夠在更友善的環境中圓夢!