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第一個試管嬰兒誕生於1978年,到現在還沒有超過半個世紀,但是目前全球已經誕生超過七百萬名的試管嬰兒寶寶。一直有不少人認為試管嬰兒治療並不『自然』,擔心寶寶會有健康上的疑慮。到底試管嬰兒寶寶會不會不健康呢?我們可以來看看目前臨床上有什麼發現。

 

經由試管嬰兒治療後懷孕,可能遇到不少的問題,這些問題可以概略分為生產時的併發症以及兒童長期的發育及健康兩大類。生產時的併發症,包括早產、胎兒低體重、妊娠高血壓、早期破水等等,過去的研究幾乎都有相似的發現,就是與自然懷孕相比,試管嬰兒懷孕確實會有比較高的風險,早產的發生率大約是2倍,而胎兒低體重的發生率大約是1.5倍。但若是使用解凍胚胎懷孕,則可以顯著降低早產及胎兒低體重的風險,原因可能是解凍胚胎植入時的子宮環境比較接近自然的狀態。

 

至於兒童長期的發育及健康方面,若只考慮單胞胎,經由試管嬰兒治療而誕生的兒童,在心智、社交、語言及行為發展方面,或是自閉症、過動症及腦性麻痺的發生率,都與自然懷孕的兒童沒有差別。但是雙胞胎的寶寶,就會有較高的風險出現上述這些發育問題及健康問題,目前台灣的試管嬰兒寶寶,有接近三成的活產週期是雙胞胎生產,這個比率遠遠高於自然懷孕的雙胞胎生產(大約1.1%),這個也是未來需要努力的方向,盡量減少雙胞胎懷孕。

 

雖然試管嬰兒寶寶會有較高的生產時併發症,但是原因不見得完全來自試管嬰兒治療本身,媽媽本身的不孕原因也可能會有影響。而解凍胚胎可以在較為自然的子宮環境中著床,讓懷孕的過程更為順暢。

 

參考資料:

1.     Berntsen S, Soderstrom-Anttila V, Wennerholm UB, Laivuori H, Loft A, Oldereid NB, et al. The health of children conceived by ART: 'the chicken or the egg?'. Hum Reprod Update 2019;25:137-158.

2.     Maheshwari A, Pandey S, Amalraj Raja E, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. Is frozen embryo transfer better for mothers and babies? Can cumulative meta-analysis provide a definitive answer? Hum Reprod Update 2018;24:35-58.

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    北榮何積泓醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()