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        試管嬰兒治療發展至今,儘管已經有了許多的突破,但是卵子年齡的影響仍然是很難克服的。三十五歲以下的婦女可以有超過40%的活產率,但是四十歲以上就降到10%以下。卵子中的粒線體負責為卵子發育提供能量,不過粒線體功能會隨著年齡增加而下降,使得卵子的減數分裂容易出錯,導致胎兒染色體異常。輔酶Q10 (coenzyme Q10,以下簡稱CoQ10)是一種抗氧化劑,在粒線體中扮演著重要的角色,從動物實驗中有發現,補充CoQ10可以增加排卵數量及卵子粒線體功能。那CoQ10可以提升試管嬰兒治療的成功率嗎?以下簡單介紹近幾年關於CoQ10的重要臨床試驗結果。

        2014年的一篇小規模臨床試驗中,十位準備接受試管嬰兒治療的婦女,平均年齡39歲,在補充CoQ10兩個月之後,胚胎染色體異常的比例為46.5%,未補充CoQ10的同年齡對照組則高達62.8%,可惜因為個案數量太少,在統計上沒有顯著差異。而且在活產率方面,CoQ10組為25%,對照組為26.7%,似乎補充CoQ10並不能提升活產率。

        而在2016年,一個較大規模臨床試驗發現,同時補充CoQ10DHEA (78個試管嬰兒治療週期會比單純補充DHEA (175個試管嬰兒治療週期有著更多的成熟卵子(5.95.5),但是沒有達到統計顯著差異,而且活產率方面兩組也沒有顯著差別(19.2% 20.6%)。兩組的平均年齡也是39歲。

        在2018年還有一個針對35歲以下卵巢功能不良的研究發現,補充兩個月CoQ10後,平均每位婦女可以取得四顆的卵子(對照組為兩顆),活產率為28.9%(對照組為15.5%),儘管活產率幾乎是兩倍,但是很可惜的是仍然沒有達到顯著統計差異。以上三個試驗使用的CoQ10劑量都是每天600mg,就是三餐飯後各吃一顆200mg CoQ10膠囊。

        從以上的研究可以發現,在試管嬰兒療程前補充兩個月的CoQ10,可以提升卵子數量,降低胚胎染色體異常的風險,有機會提升活產率。但在購買時,要注意挑選還原形式的CoQ10 Ubiquinol,而非氧化形式的Ubiquinone,這樣提升CoQ10濃度的效果較佳。

 

參考資料:

1.     Bentov Y, Hannam T, Jurisicova A, Esfandiari N, Casper RF. Coenzyme Q10 Supplementation and Oocyte Aneuploidy in Women Undergoing IVF-ICSI Treatment. Clin Med Insights Reprod Health 2014;8:31-36.

2.     Gat I, Blanco Mejia S, Balakier H, Librach CL, Claessens A, Ryan EA. The use of coenzyme Q10 and DHEA during IUI and IVF cycles in patients with decreased ovarian reserve. Gynecol. Endocrinol. 2016;32:534-537.

3.     Xu Y, Nisenblat V, Lu C, Li R, Qiao J, Zhen X, et al. Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018;16:29.

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